Влияние амиодарона на экстрасистолическое и постэкстрасистолическое сокращение изолированного миокарда крыс и больных с хронической ишемической болезнью сердца

Аннотация

Исследованы особенности экстрасистолического и постэкстрасистолического сокращения изолированного миокарда больных с диагнозом хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС), а так же интактных крыс в присутствии антиаритмического препарата амиодарона. Сократимость регистрировали в изометрическом режиме при частоте электрической стимуляции 0,5 Гц, температуре 36 °С и скорости перфузии 10 мл/мин. Экстрасистолическое воздействие осуществляли внеочередным электрическим импульсом, через 0,25 с после базовой стимуляции. Амиодарон в концентрации 1 мкг/мл снижал инотропный ответ миокарда интактных крыс на экстрасистолическое воздействие, но при этом увеличивал постэкстрасистолическое сокращение. В миокарде больных ИБС амиодарон подавлял проявление спонтанной контрактильной активности, но не снижал инотропной реакции миокарда на экстрасистолическое воздействие. При этом постэкстрасистолическое сокращение возростало в среднем на 24 % против 6 % в контроле. Эффект амиодарона на постэкстрасистолическое сокращение может быть связан с изменением функционального состояния саркоплазматического ретикулума (СПР) и содержанием в нем Са²⁺. СПР является важным фактором внутриклеточного гомеостаза кардиомиоцитов при ИБС и, видимо, может влиять на антиаритмическую эффективность амиодарона у больных ИБС.