Оптимизация бронхолитической терапии у детей с обострением бронхиальной астмы с учетом риска развития кардиогемодинамических нарушений

Аннотация

Проведено исследование влияния бронхолитических препаратов 3 групп (β₂-адреномиметика — фенотерола, антихолинергического препарата — ипратропиума бромида и комбинированного препарата — фенотерол/ипратропиум бромид) на кардиогемодинамику у детей в периоде обострения бронхиальной астмы. Установлено, что наиболее существенное влияние неправильный выбор бронхолитического препарата оказывает на показатели давления и скорости кровотока в легочной артерии, митральном и трикуспидальном клапанах, а также способствует появлению признаков диастолической дисфункции миокарда правого и левого желудочков. Методом множественной регрессии построена модель прогнозирования риска развития кардиогемодинамических нарушений, позволяющая на основании анамнестических данных, а также результатов объективного и инструментального обследования больного в течение нескольких минут рассчитать вероятность развития негативных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы при введении бронхолитических препаратов. Использование данной модели позволяет не только оптимизировать тактику купирования приступа бронхиальной астмы у детей, но и предотвратить формирование осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в будущем.