Целью исследования стало изучение эффективности препарата цитофлавин при коррекции когнитивных нарушений у больных сахарным диабетом 2 типа и его влияния на уровень мозгового нейротрофического фактора. Проведен анализ результатов лечения и обследования 60 пациентов с диагнозом «Сахарный диабет 2 типа» (СД 2). У большинства (49 – 81,6 %) пациентов были выявлены легкие (35 – 71,4 %) и умеренные (14 – 28,6 %) нарушения когнитивных функций. Все пациенты получали базисную терапию пероральными сахароснижающими препаратами: метформин в режиме монотерапии — 43,3 % (26 пациентов) и комбинированную терапию (метформин + гликлазид) — 56,6 % (34 пациента). Кроме того, 30 пациентов (основная группа) получали комплексный метаболический препарат цитофлавин ежедневно внутривенно капельно 10 мл раствора, разведенного в 200 мл 0,9 % натрия хлорида в течение 10 сут с переходом на таблетированную форму — по 2 таблетки 2 раза в день в течение 25 сут. Группу контроля (n = 30) составили больные, получавшие только базисную сахароснижающую терапию. Включение в схему комплексной терапии пациентов с СД 2 цитофлавина обеспечило более эффективную коррекцию когнитивных нарушений, по сравнению с базисной терапией, это подтверждено результатами нейропсихологического тестирования (по оценке теста МоСА): улучшение оптико-пространственной деятельности, внимания, абстрактного мышления и памяти в среднем на 14,2 %, по сравнению со значением до лечения (p < 0,01) и у пациентов группы стандартного лечения. У пациентов в группе сравнения положительная динамика аналогичных параметров составила в среднем 7,9 %. Исследование уровня мозгового нейротрофического фактора (BDNF) в сыворотке крови выявило достоверное повышение показателя в динамике у пациентов, получивших цитофлавин с (1475,13  421,26) до (1839,44  494,78) пг/мл (p < 0,01), в отличие от пациентов контрольной группы с (1625,41  322,53) до (1592,04  373,47) пг/мл, выявлена положительная корреляционная связь между данными теста МоСА и уровнем BDNF в сыворотке крови и: оптико-пространственной деятельностью (r = 0,589, p < 0,01), называнием (животные) (r = 0,346, p < 0,01), вниманием (r = 0,401, p < 0,01), памятью (r = 0,595, p < 0,01) и общей суммой баллов в тесте (r = 0,708, p < 0,01). Кроме того, выявлена отрицательная корреляционная связь между уровнем углеводного обмена (HbA1c) и уровнем BDNF в сыворотке крови (r = –0,494, p < 0,01) в обеих группах.

мозговой нейротрофический фактор (BDNF); когнитивные нарушения; тест МоСА; сахарный диабет 2 типа; цитофлавин; коррекция

Алгоритм специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом. Клинические рекомендации, И. И. Дедов, М. В. Шестакова (ред.), Москва (2015).

А. С. Аметов, Сахарный диабет 2 типа. Основы патогенеза и терапии, Москва (2003).

И. В. Гацких, О. Ф. Веселова, И. Н. Брикман и др., Совр. пробл. науки и образов., № 4 (2015); URL: www.science-education.ru/127 – 21018 (дата обращения 11.11.2015).

С. Гланц, Медико-биологическая статистика, Практика, Москва (1998).

И. И. Дедов, М. В. Шестакова, Г. Р. Галстян и др., Сахарный диабет, 1S:1–122 (2015), DOI: 10.14341/DM20131S1-121.

И. И. Дедов, М. В. Шестакова, Сахарный диабет: руководство для врачей, Москва (2003).

А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова, Сах. диабет, № 4, 14 – 18 (2005).

П. Д. Шабанов, Цитофлавин в лечении астенических состояний, ВмедА, Санкт-Петербург (2012).

Н. Н. Яхно, В. В. Захаров, А. Б. Локшина, Ж. неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова, № 2, 13 – 17 (2005).

IDF Diabetes Atlas, 6-th edition (2013); Available from: http://www.idf.org/diabetesatlas.

S. D. Kuipers, C. R. Bramham, Cur. Opin Drug Discov. Devel., 9(5), 580 – 586 (2006).

A. Nitta, R. Murai, N. Suzuki, et al., Neurotoxicol. Teratol., 24(5), 695 – 70 (2002).

R. S. Petersen, J. Touchon, Consensus on mild cognitive impairment. Research and practice in Alzheimer’s disease, EADS-ADCS jont meeting, 10, 24 – 32 (2005).

K. Sahin, M. Tuzcu, C. Orhan, et al., Life Sciences, 93(25 – 26), 1039 – 1048 (2013); DOI:10.1016/j.lfs.2013.10.009.

E. G. Waterhouse, B. Xu, Mol. Cell. Neurosci., 42(2), 81 – 89 (2009).