Открытый доступ Открытый доступ  Ограниченный доступ Платный доступ или доступ для подписчиков

Персонализированный подход к повышению эффективности и безопасности терапии артериальной гипертензии эналаприлом

А. Б. Прокофьев, М. В. Журавлева, Артем И. Дмитриев, Сергей А. Белков, Евгений С. Мельников, Татьяна А. Родина, Андрей А. Данько, Галина И. Городецкая

Аннотация


Изучен метаболизм эналаприла у больных артериальной гипертензией в зависимости от величины назначенной дозы препарата, скорости клубочковой фильтрации и индекса массы тела для повышения эффективности и безопасности лечения. Проведено исследование концентрации эналаприла и эналаприлата в плазме крови у 206 больных (86 мужчин и 120 женщин в возрасте от 48 до 84 лет), поступивших на лечение по поводу артериальной гипертензии 1 – 2 степени. Выполнен терапевтический лекарственный мониторинг после назначения эналаприла больным. Выделены группы пациентов: с медленным метаболизмом — 12 человек (6 %) из них 2 мужчин (1 %) и 10 женщин (5 %); с быстрым метаболизмом — 28 человек (14 %) из них 8 мужчин (4 %) и 20 женщин (10 %), и с нормальным метаболизмом — 166 человек (80 %), из них 62 мужчины (30 %) и 104 женщины (50 %). Статистически значимых гендерных различий в группах больных с быстрым и медленным метаболизмом препарата не выявлено. Показано, что снижение скорости клубочковой фильтрации (менее 60 мл/мин) приводит к увеличению концентрации эналаприлата в 1,9 раза (p = 0,004). Установлено отсутствие влияния величины индекса массы тела на концентрации эналаприла и эналаприлата в плазме крови пациентов. Проведённое исследование подтверждает, что эффективность и безопасность терапии артериальной гипертензии эналаприлом зависит от индивидуальных особенностей метаболизма, а также от скорости клубочковой фильтрации.

Ключевые слова


артериальная гипертензия; эналаприл; эналаприлат; фармакокинетика; терапевтический лекарственный мониторинг; персонализированная медицина

Полный текст:

PDF

Литература


Ю. Н. Беленков, Р. Г. Оганов, Кардиология: Национальное руководство, ГЭОТАР-Медиа, Москва 1232 (2007).

М. В. Журавлева, В. Г. Кукес, А. Б. Прокофьев и др., Ведомости Научного центра экспертизы средств мед. применения, № 2, 20 – 24 (2015).

Е. В. Крюков, Ф. А. Орлов, И. А. Алаторцева, Совр. проблемы здравоохранения и мед. статистики, № 3 (2019); DOI: 10.24411/2312-2935-2019-00051

Н. А. Румянцев, А. С. Румянцев, А. А. Румянцев и др., Лек. препараты и рацион. фармакотер., № 3, 18 – 25 (2014).

European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice, Eur. Heart J., 37, 2315 – 2381 (2016); DOI: 10.1093/eurheartj/ehw106

R. Kirsten, K. Nelson, D. Kirsten, B. Heintz, Clin. Pharmacokinet., 34, 457 – 482 (1998); DOI: 10.2165/00003088-199834060-00003

G. Mancia, S. Laurent, E. Agabiti-Rosei, et al., Blood Press, 18(6), 308 – 347 (2009); DOI: 10.3109/08037050903450468

A. Portolés, A. Terleira, S. Almeida, et al., Cur. Ther. Res. Clin. Exp., 65(1), 34 – 46 (2004); DOI: 10.1016/S0011-393X(04)90003-3.

A. M. Punt, N. A. Stienstra, M. E. A. van Kleef, M. Lafeber, et al., J. Chromatogr. B Analyt. Technol. Biomed. Life Sci., 1121, 103 – 110 (2019); DOI: 10.1016/j.jchromb.2019.05.013.

М. Regulski, К. Regulska, B. J. Stanisz, et al., Cur. Pharm. Des., 21(13), 1764 – 1775 (2015); DOI: 10.2174/1381612820666141112160013

J. Rosa, T. Zelinka, O. Petrák, et al., J. Hum. Hypertens, 28(11), 684 – 688 (2014); DOI: 10.1038/jhh.2014.3

F. A. Sandbaumhüter, M. Haschke, B. Vogt, J. M. Bohlender, Ann. Cardiol. Angeiol. (Paris), 67(3), 119 – 126 (2018); DOI: 10.1016/j.ancard.2018.04.020.

M. Schulz, S. Iwersen-Bergmann, H. Andresen, A. Schmoldt, Crit. Care, 26, 16(4), R136 (2012); DOI: 10.1186/cc11441.

R. Thomsen, H. B. Rasmussen, K. Linnet, Drug Metab. Dispos., 42(1), 126 – 133 (2014); DOI: 10.1124/dmd.113.053512




DOI: https://doi.org/10.30906/0869-2092-2021-84-3-11-16

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.





© Издательский дом «Фолиум», 1993–2022


Наши партнеры:

     


Наши издания:
Подписаться на наши издания Вы можете через почтовые каталоги агентства «Роспечать» и Объединенный каталог «Пресса России»а также на сайтах агентств «УП Урал Пресс», «Информнаука», «Прессинформ» и «Профиздат»Адрес pедакции:
Москва, Дмитровское ш., 157, корп. 6
Тел.: +7 499 258-08-28, доб. 18
E-mail: ekf@folium.ru