Субъективная оценка больными тревожными расстройствами действия анксиолитиков в тестовых дозах: прогноз терапевтической эффективности

Марианна В. Метлина, Григорий Г. Незнамов

Аннотация


Проведен анализ показателей субъективной оценки (СО) (переносимость, желание продолжить прием, активирующее и успокаивающее действие препаратов) у больных тревожными расстройствами действия анксиолитиков фабомотизола (афобазол, тестовая доза 15 мг, курсовая — 30 мг) и бромдигидрохлорфенилбензодиазепина (феназепам, тестовая доза 1 мг, курсовая — 2 мг) и эффективности 14-дневной курсовой терапии по CGI «Общее улучшение» и «Терапевтический эффект». Полученные данные свидетельствуют о наличии взаимосвязи СО и эффективности, а также о возможности использования параметров СО анксиолитиков в тестовых дозах для прогноза результатов последующей терапии больных тревожными расстройствами. Определены диапазоны значений интегральных показателей СО анксиолитиков для прогнозирования их эффективности с высокой вероятностью, подтвержденные результатами логистического регрессионного анализа. Для фабомотизола интегральный показатель активирующего и успокаивающего действия 6 и более баллов в 64 % соответствовал высокой эффективности, а 3 балла и ниже в 80 % — низкой; для бромдигидрохлорфенилбензодиазепина — переносимости и желания продолжить прием препарата 9 и более баллов в 71 % случаев — высокой эффективности, а менее 6 баллов — в 84 % — низкой. Можно полагать, что полученные различия связаны с фармакологическими особенностями, механизмами действия, а также интерцептивными и сигнальными свойствами препаратов.

Ключевые слова


субъективная оценка; однократные тестовые дозы препаратов; прогноз эффективности терапии; анксиолитики; тревожные расстройства; фабомотизол; бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

Полный текст:

PDF

Литература


В. И. Бородин, Автореф. дис. докт. мед. наук, Москва (2009).

А. В. Волкова, Т. С. Калинина, Т. А. Воронина, Эксперим. и клин. фармакол., 73(10), 2 – 6 (2010).

А. Ф. Изнак, Е. В. Изнак, И. В. Олейчик и др., Ж. неврол. и псих. им. С. С. Корсакова, № 12, 54 – 59 (2014).

Клиническое применение современных антидепрессантов, С. Н. Мосолов (ред.), Санкт-Петербург (1995), сс. 78 – 92.

Л. С. Мехилане, Химия, фармакология и клиника нейролептиков, Тарту (1986), сс. 140 – 143.

Г. Г. Незнамов, С. А. Сюняков, Т. С. Сюняков и др., Психиатрия и психофармакотер., 16(5), 24 – 29 (2014).

Г. Г. Незнамов, Т. С. Сюняков, Н. Н. Золотов и др., Психиатрия и психофармакотер., 16(2), 40 – 47 (2014).

Г. Г. Незнамов, М. В. Метлина, Н. И. Богданова и др., Психиатрия и психофармакотер., 19(3), 10 – 19 (2017).

Г. Г. Незнамов, В. К. Бочкарев, Ж. неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова, 118(9), 53 – 60 (2018).

С. Б. Середенин, Создание новых анксиолитиков с позиций мультифакториального контроля тревожных реакций, Ч. 2, спец. вып., Санкт-Петербург (2007).

С. Б. Середенин, Т. А. Воронина, Г. Г. Незнамов, В. П. Жердев, Феназепам: 25 лет в медицинской практике, Наука, Москва (2007).

С. Б. Середенин, М. В. Воронин, Эксперим. и клин. фармакол., 72(1), 3 – 11 (2009).

А. Б. Смулевич, М. Ю. Дробижев, С. В. Иванов, Клинические эффекты бензодиазепиновых транквилизаторов в психиатрии и общей медицине, Медиа Сфера, Москва (2005).

Т. С. Сюняков, С. А. Сюняков, Г. Г. Незнамов, Психиатрия и психофармакотер., № 3, 39 – 48 (2015).

A. T. Amare, K. O. Schubert, F. Tekola-Ayele, et al., Front Psychiatry, 9, 65 (2018).

D. S. Baldwin, S. Waldman, C. Allgulander, Int. J. Neuropsychopharmacol., 14(5), 697 – 710 (2011).

L. B. Cu, M. Cai, X. R. Wang, et al., Brain Behav, 9(2) (2019).

ECDEU Assesment Manual for Psychopharmacology, W. Guyo (ed.), Rockville, Maryland, 217 – 222 (1976).

R. L. Findling, J. Groark, K. A. Tourian, et al., J. Child. Adolesc Psychopharmacol, 26(10), 909 – 921 (2016).

J. Hannestad, N. D. Gioia, M. Bloch, Neuropsychopharmacology, 36, 2452 – 2459 (2011).

T. R. Hogan, A. G. Awad, R. Eastwood, Can. J. Psychiatry, 30, 246 – 248 (1985).

R. Iniesta, K. Malki, W. Maier, et al, J. Psychiatric Res., 78, 94 – 102 (2016).

A. H. Kemp, E. Gordon, A. J. Rush, L. M. Williams, CNS Spectrums, 13(12), 1066 – 1086 (2008).

E. Maron, D. Nutt, Dialogues Clin. Neurosci., 17(3), 305 – 317 (2015).

G. G. Neznamov, V. K. Bochkarev, S. B. Seredenin, Biological basis of individual sensitivity to psychotropic drugs, Graffham, Edinburg (1994), pp. 151 – 159.

J. G. Pouget, T. A. Shams, A. K. Tiwari, D. J. Müller, Dialogues Clin. Neurosci., 16(4), 555 – 566 (2014).

S. Priebe, M. Broker, Eur. Psychiatry, 12, 28 – 33 (1997).

T. VanPutten, P. R. A. May, Arch. Gen. Psychiatry, 35, 477 – 480 (1978).




DOI: https://doi.org/10.30906/0869-2092-2019-82-9-3-8

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Bookmark and Share


© Издательский дом «Фолиум», 1993–2022

Наши партнеры:

     

Наши издания:
Подписаться на наши издания Вы можете через почтовые каталоги агентства «Роспечать» и Объединенный каталог «Пресса России», а также на сайтах агентств «УП Урал Пресс», «Информнаука», «Прессинформ» и «Профиздат»Адрес pедакции:
Москва, Дмитровское ш., 157, корп. 6
Тел.: +7 499 258-08-28, доб. 18
E-mail: ekf@folium.ru