Открытый доступ Открытый доступ  Ограниченный доступ Платный доступ или доступ для подписчиков

Персонифицированная гепатопротекция больных механической желтухой доброкачественного происхождения

А. П. Власов, Н. С. Шейранов, И. В. Федосейкин, О. В. Маркин, Ш. С. Аль-Кубайси, А. В. Колесов, А. А. Афонькин

Аннотация


Целью исследования явилось изучение эффективности ремаксола у больных механической желтухой неопухолевого происхождения в зависимости от генетических полиморфизмов генов антиоксидантных ферментов. Обследованы 78 пациентов, оперированных по поводу механической желтухи (МЖ) неопухолевого происхождения. Выделены 2 группы: первая (n = 39) — пациентам в раннем послеоперационном периоде проводилось базисное лечение и вторая (n = 39) — в терапию включены и инфузии ремаксола (400 мл). В динамике проведены лабораторные и биохимические исследования: оценивали функциональные показатели печени, интенсивность перекисного окисления мембранных липидов, активность фосфолипазы A2, выраженность гипоксии и др. Также проведен молекулярно-генетический тест полиморфизмов генов супероксиддисмутазы (SOD2, C47T), каталазы (CAT, -262C/T) и глутатион-S-трансферазы (GSTP1, C114T), выделенных из венозной крови при помощи модернизированного метода Laura-Lee Boodram. Анализ генетических локусов произведен с помощью наборов DNA-Extran-1 при использовании полимеразной цепной реакции в реальном времени (CFX96 Touch™ Real-Time PCR Detection System, США). Установлено, что применение ремаксола на раннем периоде развития механической желтухи способствовало ингибированию липопереокисления, фосфолипазной активности, восстановлению функционально-метаболического состояния печени. Результаты генетического исследования показали, что полиморфизмы SOD2, каталазы и GSTP1 играют важную роль не только в прогрессировании патологии, но и эффективности терапии. Оказалось, что в группе пациентов с высокой частотой встречаемости редких генетических маркеров (C/T и T/T составили 28,2 и 33,3 %) полиморфизмов генов антиоксидантных ферментов выраженность оксидативного стресса выше. Об этом свидетельствует повышение содержания диеновых конъюгатов (ДК) на весь период исследования на 24,5 – 33,1 % (p = 0,01), малонового диальдегида (МДА) — на 22,6 – 32,6 % (p = 0,01) и значения индекса гипоксии (ИГ) — на 12,6 – 14,9 % (p = 0,01), активирование фосфолипазы (ФЛ) A2 на 23,6 – 35,6 % (p = 0,01), и ингибирование интенсификации антиоксидантной супероксиддисмутазы (СОД) на 19,8 – 26,5 % (p = 0,01). При этом эффективность ремаксола проявляется в большей степени (интенсивность ДК, МДА и ИГ уменьшалась на 29,6 – 35,6, 28,4 – 38,5 и 22,2 – 26,7 % (p = 0,02), активность ФЛ A2 падала на 39,6 – 42,5 % (p = 0,01), а СОД возрастала на 18,8 – 23,7 % (p = 0,01). Таким образом, результаты исследования являются основанием для своевременного проведения тестов на определение частоты встречаемости патологических генотипов полиморфизмов генов антиоксидантной ферментной системы при МЖ и установление их сопряженности с гомеостатическими показателями, что позволит персонифицировано прогнозировать течение патологии и оценить схему лечения больных механической желтухой.

Ключевые слова


ремаксол; механическая желтуха; перекисное окисление липидов; гипоксия; полиморфизм генов

Полный текст:

PDF

Литература


С. А. Алекберова, Мед. новости, 299(8), 74 – 76 (2019).

А. П. Власов, Ш. А. С. Аль-Кубайси, Н. С. Шейранов и др., Эксперим. и клин. гастроэнтерол., 162(2), 159 – 164 (2019); doi: 10.31146/1682-8658-ecg-162-2-159-164

А. П. Власов, В. А. Трофимов, Т. И. Власова и др., Хирургия Ж. им. Н. И. Пирогова, № 5, 25 – 30 (2019); doi: 10.17116/hirurgia201905125

Е. В. Калинина, Т. Т. Березов, А. А. Штиль и др., Бюл. эксперим. биол. и мед., 154(7), 74 – 77 (2012).

Л. И. Колесникова, Т. А. Баирова, О. А. Первушина, Acta Biomed. Scientifica, № 2, 29 – 31 (2014).

Д. М. Красильников, Д. М. Миргасимова, А. В. Захарова и др., Практ. мед., 17(2), 81 – 83 (2019).

Л. Ф. Палатова, Л. П. Котельникова, О. И. Нечаев, Эксперим. и клин. гастроэнтерол., 150(2), 192 – 198 (2018).

В. И. Подолужный, Фундам. и клин. медицина, 3(2), 82 – 92 (2018).

С. В. Тарасенко, О. В. Зайцев, Д. О. Тюленев и др., Наука молодых (Eruditio Juvenium), 6(2), 218 – 224 (2018).

И. И. Шамгунова, З. Ш. Нажмудинова, К. А. Каимова, С. Н. Стяжкина, European research: innovation in science, education and technology Collection of scientific articles XL International scientific and practical conference, Минск (2018), сс. 105 – 106.

Н. Г. Шахназарян, А. Н. Айдемиров, А. З. Вафин и др., Мед. вестник Северного Кавказа, 13(2), 370 – 373 (2018); doi: 10.14300/mnnc.2018.13052

Н. С. Шейранов, К. М. Синявина, А. П. Власов и др., Совр. пробл. науки и образов., 5 (2019); URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=29184.

А. А. Эгамбердиев, Ж. З. Шамсиев, Научные исслед., 23(4), 69 – 72 (2018).

D. Biljana, S. Sonja, J. Djurdja, et al., Medicina (Kaunas), 55(8), (2019); doi: 10.3390/medicina55080435

S. Dasari, S. Gonuguntla, M. S. Ganjayi, et al., Pathophysiology, 25(4), 285 – 292 (2018); doi: 10.1016/j.pathophys. 2018.06.001

L. Ma, Y. Pan, M. Sun, et al., Ther Drug Monit, 41(1), 91 – 96 (2019); doi: 10.1097/FTD.0000000000000574




DOI: https://doi.org/10.30906/0869-2092-2020-83-4-11-18

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.





© Издательский дом «Фолиум», 1993–2020


Наши партнеры:

      


Наши издания:
Подписаться на наши издания Вы можете через почтовые каталоги агентства «Роспечать» и Объединенный каталог «Пресса России»а также на сайтах агентств «УП Урал Пресс», «Информнаука», «Прессинформ» и «Профиздат»Адрес pедакции:
Москва, Дмитровское ш., 157, корп. 6
Адрес для корреспонденции:
Россия, 127238 Москва, а/я 42
ИД «Фолиум», журнал «Экспериментальная и клиническая фармакология»
Тел.: +7 499 258-08-28, доб. 18
E-mail: ekf@folium.ru