Открытый доступ  Платный доступ или доступ для подписчиков

Проведено открытое сравнительное исследование эффективности и безопасности цитофлавина на 50 пациентов, перенесших COVID-19, у которых развились легкие когнитивные нарушения после выписки из инфекционного стационара. Опрос проводили с использованием Монреальской шкалы когнитивной оценки (тест MoCA) для исследования когнитивного статуса, а также опросника SF-36 для определения параметров качества жизни пациентов и оценки уровня астении, тревожности и депрессии во время наблюдения (в начале исследования и через 10 дней инфузионной терапии). Пациенты основной группы получали цитофлавин внутривенно в течение 10 дней в дозе 10 мл на 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, группа сравнения — «активное плацебо» (100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида). У пациентов основной группы в динамике наблюдения и в сопоставлении с группой плацебо отмечались значимые различия по количеству жалоб на головокружение, головную боль, снижение умственной работоспособности. В МоСА-тесте регистрировали более высокий общий балл на фоне улучшения уровня когнитивных функций: внимания на 13,2 %, p ≤ 0,05 (по результатам субтеста повторения числового ряда в прямом и обратном порядке и субтеста на хлопок на букву А); регуляторных навыков на 9,8 %, p ≤ 0,05 (по результатам субтеста беглости речи; зрительно-пространственных навыков на 11,4 %, p ≤ 0,05 (по результатам субтеста рисования часов); повторение фразы на 11,3 %, p ≤ 0,05 и литеральных ассоциаций на 11,5 %, p < 0,05. По результатам опросника SF-36 отмечено существенное улучшение качества жизни в среднем на 19,5 %, p ≤ 0,05 (по показателям физического функционирования, интенсивности боли, общего состояния, жизненной активности и показателей психического здоровья). Переносимость цитофлавина у всех пациентов была хорошей, побочных эффектов при применении препарата не было. Цитофлавин в комплексном лечении пациентов, перенесших инфекцию вызванную SARS-CoV-2, с развитой энцефалопатией/легкими когнитивными нарушениями в составе постковидного синдрома, позволяет снизить неврологический дефицит и способствует восстановлению нейрокогнитивных функций.

COVID-19; нейропротекция; цитофлавин; энцефалопатия; легкое когнитивное расстройство; MoCA-тест; SF-36

Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 10 (08.02.2021). https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/054/588/original/%D0%92%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5%D0%9C%D0%A0COVID-19%28v.10%29-08.02.2021%281%29.pdf

Государственный регистр лекарственных средств. Регистрационное удостоверение «Цитофлавин». Ссылка активна на 21.05.2021. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b196cea9-684a-49ab-9ccc-33475d778015

О. В. Колоколов, А. А. Шульдяков, А. Л. Бакулев и др., Инфекционные болезни, 18(3), 159 – 166 (2020); doi: 10.20953/1729-9225-2020-3-159-166

П. С. Маркевич, С. Ю. Даниленко, А. В. Янкин, Бюл. ВСНЦ СО РАМН, 3(73), 109 (2010).

С. Н. Мосолов, Журн. неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова, 120(5), 7 – 15 (2020); doi: 10.17116/jnevro20201200517

А. А. Чуркин, А. Н. Мартюшов, Практическое руководство по применению МКБ-10 в психиатрии и наркологии, Изд-во ГНЦ СиСП им. В. П. Сербского, Москва (2004), 140 с.

А. А. Шульдяков, Е. П. Ляпина, Л. А. Соболева и др., Клин. мед., 1, 2, 56 – 58 (2011).

D. H. Brann, T. Tsukahara, C. Weinreb, et al., Sci. Adv., 6, 5801 (2020); doi: 10.1126/sciadv.abc5801.

M. A. Ellul, L. Benjamin, B. Singh, et al., Lancet Neurol., 19, 767 – 783 (2020); doi: 10.1016/S1474-4422(20)30221-0.

N. Kanberg, N. J. Ashton, L.-M. et al., Neurology, 95, e1754 – e1759 (2020); doi: 10.1212/WNL.0000000000010111.

J. Matschke, M. Lütgehetmann, C. Hagel, et al., Lancet Neurol., 19, 919 – 929 (2020); doi: 10.1016/S1474-4422(20)30308-2

J. Meinhardt, J. Radke, C. Dittmayer, et al., Nat. Neurosci., 24, 168 – 175 (2021); doi: 10.1038/s41593-020-00758-5

A. Pilotto, A. Padovani, Ann. Neurol., 88, 861 – 862 (2020); doi: 10.1002/ana.25856

J. P. Rogers, E. Chesney, D. Oliver, et al., Lancet Psychiatry, 7(7), 611 – 627 (2020); doi: 10.1016/S2215-0366(20)30203-0

E. A. Troyer, J. N. Kohn, S. Brain, Behav Immun., 87, 34 – 39 (2020); doi: 10.1016/j.bbi.2020.04.027