Актуальный подход к диагностике и лечению инфекционного мононуклеоза герпесвирусной этиологии

Аннотация

Представлены результаты сравнительного анализа клинико-лабораторных данных больных инфекционным мононуклеозом (ИМН), вызванного вирусами семейства герпеса 4 и 5 типов. Обследуемый контингент составили дети в возрасте от 1 до 15 лет. Для постановки диагноза использовали метод полимеразной цепной реакции для идентификации ДНК возбудителя в сыворотке крови, слюне и моче. Методом иммуноферментного анализа определяли раздельно специфические антитела классов IgM и IgG к антигенам герпеса 4 и 5 типов. Проведена оценка эффективности применения метилглюкамина акридонацетата при ИМН герпесвирусной этиологии. Показано, что для больных ИМН, вызываемым герпесвирусом 4 типа и со смешанным инфицированием (вирус Эпштейна – Барр + цитомегаловирус), характерны более выраженные лимфопролиферативный синдром, высокая лихорадка, ангина с наложениями и положительная проба на гетерофильные антитела (в 57,9 и 50 % случаев соответственно). Клиническая картина ИМН цитомегаловирусной этиологии характеризовалась умеренно выраженными лихорадкой, лимфопролиферативным синдромом, наличием катарального воспаления небных миндалин и отсутствием положительной реакции на гетерофильные антитела. Положительный эффект включения метилглюкамина акридонацетата в комплексную терапию больных ИМН герпесвирусной этиологии обеспечивает сокращение длительности проявления основных клинических симптомов заболевания и сроков пребывания больных в стационаре (7,9 дней в сравнении с 9,8 днями в контрольной группе, в среднем — на 19,4 %). Ни в одном случае использования метилглюкамина акридонацетата не было зарегистрировано нежелательных реакций. В комплексном лечении ИМН герпесвирусной этиологии может с успехом применяться индуктор синтеза интерферона — метилглюкамина акридонацетат.