Открытый доступ Открытый доступ  Ограниченный доступ Платный доступ или доступ для подписчиков

Постконтрастное острое повреждение почек: современное состояние проблемы (обзор литературы)

О. А. Нагибович, А. Л. Коваленко, О. С. Кетлинская

Аннотация


В настоящее время постконтрастные острые повреждения почек возникают достаточно редко, но могут существовать в вариантах разной степени тяжести. Наличие рСКФ < 30 мл/мин/1,73 м2 — главный фактор риска их развития. К дополнительным факторам относят коморбидный фенотип пациента и особенности контрастного исследования. Отсутствуют подтверждения прямой причинно-следственной связи между назначением контрастного лекарственного средства и повышением концентрации креатинина в сыворотке крови. Причины возникновения таких повреждений связывают с прямой цитотоксичностью производных йода, окислительным стрессом и нарушением внутрипочечной гемодинамики, что может привести к воспалению, апоптозу и некрозу почечных клеток. Минимизация количества контрастного лекарственного средства и обеспечение достаточной гидратации только в случае планируемого его внутриартериального введения у пациентов высокого риска — основа эффективного профилактического подхода. Подчеркнуто, что наличие хронической болезни почек не может служить абсолютным противопоказанием для осуществления исследования с контрастированием.

Ключевые слова


контрастные лекарственные средства; постконтрастное острое повреждение почек; патофизиология; профилактика; управление

Полный текст:

PDF

Литература


Ф. У. Дзгоева, О. В. Ремизов, Нефрология, 23(3), 10 – 20 (2019); DOI: 10.24884/1561-6274-2019-23-3-10-20

И. Г. Каюков, А. В. Смирнов, В. А. Добронравов, Нефрология, 11(3), 93 – 104 (2007).

Ю. В. Лаврищева, А. О. Конради, А. А. Яковенко, М. В. Захаров, Трансляц. мед., 7(4), 83 – 90 (2020); DOI: 10.18705/2311-4495-2020-7-4-83-90

О. Ю. Миронова, О. А. Сивакова, В. В. Фомин, Евраз. кардиол. журн., 3, 100 – 105 (2020); DOI: 10.38109/2225-1685-2020-3-100-105

В. И. Петров, А. А. Кудашева, Д. В. Фролов, Вестн. ВолгГМУ, 19(2), 7 – 18 (2022); DOI: 10.19163/1994-9480-2022-19-2-7-18

В. Е. Синицын, Д. А. Филатова, Е. А. Мершина, Мед. визуализ., 26(1), 27 – 39 (2022); DOI: 10.24835/10.24835/1607-0763-1088

В. Е. Синицын, И. Е. Тюрин, Н. Л. Шимановский и др., Вестн. рентгенол. и радиол., 104(6), 363 – 384 (2023); DOI: 10.20862/0042-4676-2023-104-6-363-384

А. В. Смирнов, А. Ш. Румянцев* от имени рабочей группы, Нефрология, 24(1), 67 – 95 (2020); DOI: 10.36485/1561-6274-2020-24-1-67-95

ACR Committee on Drugs and Contrast Media. ACR manual on contrast media. In: Contrast-Associated Acute Kidney Injury and Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Adults. ACR Committee on Drugs and Contrast Media (2021), рр. 33 – 43.

A. A. Awaji, B. H. Bakhamees, N. K. Alalshaikh, et al., Cureus, 16(6), e63256 (2024); DOI: 10.7759/cureus.63256

L. Azzalini, S. Kalra, Interv. Cardiol. Clin., 9(3), 299 – 309 (2020); DOI: 10.1016/j.iccl.2020.02.00

J. Carlqvist, U. Nyman, G. Sterner, et al., Eur. Radiol., 31(5), 3248 – 3257 (2021); DOI: 10.1007/s00330-020-07429-w

W. Cashion, S. D. Weisbord, Clin. J. Am. Soc. Nephrol., 17(8), 1234 – 1242 (2022); DOI: 10.2215/CJN.16311221

H. Chaudhari, S. Mahendrakar, S. E. Baskin, A. S. Reddi, Int. J. Nephrol. Renovasc. Dis., 15, 253 – 266 (2022); DOI: 10.2147/IJNRD.S371700

M. Chmielewski, Z. Serafin, D. Kamińska, et al., Pol. J. Radiol., 89, e161 – e171 (2024); DOI: 10.5114/pjr.2024.136950

E. Cho, G. J. Ko, Diagnostics (Basel), 12(1), 180 (2022); DOI: 10.3390/diagnostics12010180

I. Chomicka, M. Kwiatkowska, J. Małyszko, Pol. Arch. Intern. Med., 130(7 – 8), 704 – 707 (2020); DOI: 10.20452/pamw.15409

R. G. Cigarroa, R. A. Lange, R. H. Williams, et al., Am. J. Med., 86(6 Pt 1), 649 – 652 (1989); DOI: 10.1016/0002-9343(89)90437-3

M. S. Davenport, M. A. Perazella, J. Yee, et al., Radiology, 294(3), 660 – 668 (2020); DOI: 10.1148/radiol.2019192094

M. Du, L. Jiang, X. Tang, et al., Korean Circ. J., 51(2), 174 – 181 (2021); DOI: 10.4070/kcj.2020.0307

A. Elias, D. Aronson, Thromb. Haemost., 121(6), 800 – 807 (2021); DOI: 10.1055/s-0040-1721387

M. Elkholy, M. Akkawi, G. G. Kidess, et al., Cureus, 17(4), e81795 (2025); DOI: 10.7759/cureus

Y. Fu, J. Cao, X. Wei, et al., Int. Immunopharmacol., 118, 110105 (2023); DOI: 10.1016/j.intimp.2023.110105

Z. Gao, Z. Zhang, D. Gu, et al., Clin. Exp. Pharmacol. Physiol., 49(8), 858 – 870 (2022); DOI: 10.1111/1440-1681.13673

X. Gong, Y. Duan, J. Zheng, et al., Oxid. Med. Cell Longev., 2019, 7096912 (2019); DOI: 10.1155/2019/7096912

H. S. Gurm, M. Seth, S. R. Dixon, et al., Catheter Cardiovasc. Interv., 93(2), 222 – 230 (2019); DOI: 10.1002/ccd.27819

A. Heshmatzadeh Behzadi, B. Amoozgar, S. Jain, et al., Medicine (Baltimore), 100(10), e24603 (2021); DOI: 10.1097/MD.0000000000024603

J. A. Kellum, N. Lameire, Crit. Care, 17(1), 204 (2013); DOI: 10.1186/cc11454

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group, Kidney Inter., Suppl. 2, 1 – 138 (2012).

D. Krzyżak, M. Basiak, A. Dec, et al., Pharmaceuticals (Basel), 18(4), 485 (2025); DOI: 10.3390/ph18040485

P. Kusirisin, S. C. Chattipakorn, N. Chattipakorn, J. Transl. Med., 18(1), 400 (2020); DOI: 10.1186/s12967-020-02574-8

W. Lai, X. Zhao, Z. Huang, et al., J. Inflamm. Res., 15, 2959 – 2969 (2022); DOI: 10.2147/JIR.S364915

N. Lameire, J. A. Kellum, Crit. Care, 17(1), 205 (2013); DOI: 10.1186/CC11455

C. C. Lee, Y. L. Chan, Y. C. Wong, et al., Radiology, 307(5), e222321 (2023); DOI: 10.1148/radiol.222321

Y. Li, K. Ren, Contrast Media Mol. Imaging, 2020, 3295176 (2020); DOI: 10.1155/2020/3295176

Y. Li, J. Wang, BMC Nephrol., 25(1), 140 (2024); DOI: 10.1186/s12882-024-03570-6

Y. Li, J. Wang, D. Huang, C. Yu, Drug Des. Devel. Ther., 16, 3353 – 3364 (2022); DOI: 10.2147/DDDT.S379629

M. Lin, T. Xu, W. Zhang, et al., Lipids Health Dis., 20(1), 63 (2021); DOI: 10.1186/s12944-021-01489-7

Q. Lin, S. Li, N. Jiang, et al., Autophagy, 17(10), 2975 – 2990 (2021); DOI: 10.1080/15548627.2020.1848971

Q. Liu, S. B. Duan, L. Wang, et al., Ren Fail., 45(1), 2179852 (2023); DOI: 10.1080/0886022X.2023.2179852

X. Liu, Q. Li, L. Sun, et al., Curr. Med. Chem., 28(38), 7974 – 7984 (2021); DOI: 10.2174/0929867328666210526125023

D. B. Macdonald, C. D. Hurrell, A. F. Costa, et al., Can. J. Kidney Health Dis., 9, 20543581221097455 (2022); DOI: 10.1177/20543581221097455

C. Maestro, L. Leache, M. Gutiérrez-Valencia, et al., Eur. Radiol., 33(9), 6569 – 6581 (2023); DOI: 10.1007/s00330-023-09577-1

R. Mehran, G. D. Dangas, S. D. Weisbord, N. Engl. J. Med., 380(22), 2146 – 2155 (2019); DOI: 10.1056/NEJMra1805256

T. Nair, S. Ray, J. George, A. Pande, J. Clin. Med., 13(7), 2151 (2024); DOI: 10.3390/jcm13072151

Nuffield Department of Population Health Renal Studies Group, Lancet, 400(10365), 1788 – 1801 (2022); DOI: 10.1016/S0140-6736(22)02074-8

C. N. Okoye, S. A. Koren, A. P. Wojtovich, Redox Biol., 67, 102926 (2023); DOI: 10.1016/j.redox.2023.102926

U. Özkan, M. Gürdoğan, Medicina (Kaunas), 59(3), 505 (2023); DOI: 10.3390/medicina59030505

P. Paolisso, L. Bergamaschi, A. Cesaro, et al., Diabetes Res. Clin. Pract., 202, 110766 (2023); DOI: 10.1016/j.diabres.2023.110766

J. S. Rachoin, Y. Wolfe, S. Patel, E. Cerceo, Ren. Fail., 43(1), 1311 – 1321 (2021); DOI: 10.1080/0886022X.2021.1978490

R. Shah, F. K. Le, A. Labroo, et al., Quant Imaging Med. Surg., 10(4), 891 – 894 (2020); DOI:10.21037/qims.2020.03.20

E. Shams, H. N. Mayrovitz, Cureus, 13(5), e14842 (2021); DOI: 10.7759/cureus.14842

L. Song, S. Yao, D. Zheng, et al., Int. Urol. Nephrol., 54(6), 1355 – 1364 (2022); DOI: 10.1007/s11255-021-03015-1

T. H. Su, C. H. Hsieh, Y. L. Chan, et al., Radiology, 301(3), 571 – 581 (2021); DOI: 10.1148/radiol.2021204446

R. M. Subramaniam, C. Suarez-Cuervo, R. F. Wilson, et al., Ann. Intern. Med., 164(6), 406 – 416 (2016); DOI: 10.7326/M15-1456

R. J. Timal, J. Kooiman, Y. W. J. Sijpkens, et al., JAMA Intern. Med., 180(4), 533 – 541 (2020); DOI: 10.1001/jamainternmed.2019.7428

A. J. Van der Molen, P. Reimer, I. A. Dekkers, et al., Eur. Radiol., 28(7), 2856 – 2869 (2018); DOI: 10.1007/s00330-017-5247-4

Y. Wang, K. Liu, X. Xie, B. Song, Clin. Imaging., 69, 354 – 362 (2021); DOI: 10.1016/j.clinimag.2020.10.009

Z. Wang, Q. Wang, X. Gong, Toxics, 12(8), 620 (2024); DOI: 10.3390/toxics12080620

D. B. Ward, M. A. Valentovic, J. Pharmacol. Exp. Ther., 370(2), 160 – 171 (2019); DOI: 10.1124/jpet.119.257337

J. Xu, L. Ma, P. Fu, Int. Immunopharmacol., 87, 106457 (2020); DOI: 10.1016/j.intimp.2020.106457

P. Yan, N-Y. Zhang, X-Q. Luo, et al., Eur. Radiology, 32(2), 1163 – 1172 (2022); DOI: 10.1007/s00330-021-08192-2

P. Yan, S. B. Duan, X. Q. Luo, et al., Eur. Radiol., 33(12), 9434 – 9443 (2023); DOI: 10.1007/s00330-023-09858-9

D. Yang, X. Yang, S. Chen, et al., J. Biochem. Mol. Toxicol., 37(8), e23379 (2023); DOI: 10.1002/jbt.23379

Z. Yang, Y. Qiao, D. Wang, et al., Angiology, 75(9), 831 – 840 (2024); DOI: 10.1177/00033197231185445

Y. Zhang, Y. Xie, C. Zhang, et al., Curr. Vasc. Pharmacol., 23(2), 136 – 145 (2024); DOI: 10.2174/0115701611328810241028112700

R. Zhu, R. Zheng, B. Deng, et al., Front. Med. (Lausanne), 10, 1235023 (2023); DOI: 10.3389/fmed.2023.1235023




DOI: https://doi.org/10.30906/0869-2092-2026-89-5-19-28

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Bookmark and Share


© Издательский дом «Фолиум», 1993–2026

Наши партнеры:

      

Наши издания:
Подписаться на наши издания Вы можете через  Объединенный каталог «Пресса России», а также на сайтах агентств «УП Урал Пресс», «Ивис», «Прессинформ» и «Профиздат»Адрес pедакции:
Москва, Алтуфьевское ш., 48, корп. 1
Тел.: +7 985 258-13-34
E-mail: ekf@folium.ru