Сравнительное изучение электрофизиологических свойств противоаритмических препаратов III класса (кардиоциклид, нибентан, соталол) и их эффективности при фибрилляции предсердий, вызванной стимуляцией блуждающего нерва

Аннотация

В опытах на наркотизированных собаках сравнивали электрофизиологические эффекты кардиоциклида, нибентана и соталола, а также их эффективность при фибрилляции предсердий. Фибрилляцию предсердий вызывали короткой стимуляцией правого ушка (10 имп) на фоне раздражения периферического отрезка правого блуждающего нерва (10 Гц, 4 порога). Электрофизиологические эффекты веществ изучали методом программной электрической стимуляции миокарда. Кардиоциклид вводили в дозах 2,5 - 5 мг/кг, нибентан - 0,25 мг/кг, соталол - 2,5 мг/кг. Кардиоциклид в 80 % случаев предотвращает ваготоническую фибрилляцию предсердий, на фоне стимуляции блуждающего нерва полностью сохраняет электрофизиологические свойства и присущее ему частотно-независимое действие. Нибентан на фоне стимуляции блуждающего нерва полностью сохраняет способность уменьшать частоту сердечных сокращений, удлинять реполяризацию желудочков и увеличивать эффективные рефрактерные периоды предсердий и желудочков. Нибентан предупреждает и устраняет ваготоническую фибрилляцию предсердий в 80 - 90 % случаев. Соталол на фоне стимуляции блуждающего нерва увеличивает реполяризацию и эффективный рефрактерный период предсердий в большей степени, чем желудочков, уменьшает частоту сердечных сокращений, угнетает функцию синусного узла. Действие соталола отличается частотной зависимостью. Соталол предупреждает ваготоническую фибрилляцию предсердий в 60 % случаев.